Oświadczenie rodzica uczestnika 
biorącego udział w rajdzie rowerowym 
na trasie Wieczfnia Kościelna – Zakrzewo Wielkie –
 Chmielewo Wielkie – Łęg - Załęże – Wieczfnia Kościelna 
 24 września 2022 r.  
	
W przypadku startu młodzieży poniżej 18 lat wymagana jest zgoda rodzica lub opiekuna prawnego, poprzez złożenie podpisu.  
Niniejszym wyrażam zgodę na udział mojego syna/córki/podopiecznego/podopiecznej
-.......................................................ur. ................................................ w rajdzie rowerowym.
Oświadczam, że stan zdrowia dziecka pozwala na uczestnictwo w tego typu imprezie sportowej. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z treścią regulaminu rajdu. Zobowiązuję się do zapewnienia bezpieczeństwa dziecka między domem, a miejscem zbiórki.
Organizator – Gmina Wieczfnia Kościelna, wszystkie osoby z nim współpracujące, a także osoby związane z przeprowadzeniem i organizacją rajdu rowerowego nie ponoszą odpowiedzialności względem uczestników za straty osobowe lub szkody rzeczowe, które wystąpią przed, w trakcie lub po wyścigu. Uczestnicy startują na własną odpowiedzialność. Uczestnicy ponoszą osobistą odpowiedzialność za wszystkie działania lub zaniechania skutkujące naruszeniami dóbr lub praw innych osób. Przez akceptację niniejszej deklaracji uczestnicy zrzekają się prawa dochodzenia prawnego lub zwrotnego od organizatora lub jego zleceniobiorców w razie wypadku lub szkody związanej z zawodami.  

data ..................................................., czytelny podpis ................................................................